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学中医的人都知道引火归元一说，然而真正能够理解引火归元的又有多少呢？大多都是人云亦云，未做深入思考。

引火归元是治疗过程中出现的一个现象，看起来好像是火又回到了原来的位置，实际上它既不是治疗方法，也不是治疗的本质，我们不能把现象当做方法与本质来理解。

火不归元的元是指肾中真阳（元阳），肾为坎水，一阳（即真阳）含于二阴之间，此一阳又常称龙或龙火。火不归元主要见于两种情况。

1. 肾阴虚，阴不制阳，虚火上浮，我们常比喻为水浅不养龙。

治疗补阴以制阳，如引火汤。很显然这里的治疗方法是滋阴以制阳，并不是用什么药物将上浮之虚火又引回到原来的位置。

2. 肾阳虚，阴寒内盛，肾中元阳被格拒于外。

正如清代名医郑清安所言：水（即寒）盛一分，龙亦盛一分，是龙之因水盛而游，就好比当水位上升的时候，水里面龙的活动范围更大了。此时急需用肉桂、附子大补元阳，肾水不寒，龙即安其位。表面看起来是虚阳又回归到原位，实则肉桂、附子大辛大热升散之药，哪有将火带回到原位的功能呢？这只是一个现象，其本质是肾阳得补，阴寒得散，元阳不再被格拒于外，好比水位下降，龙亦下降。

所以，当我们说某方或某药有引火归元作用的时候，并不是说某方某药能将火引回到原来的地方，如果只是这样去解释，不仅难以令人信服，甚至让人觉得好笑。

其实中医的理论也应该规范化，像这种引火归元的说法不提倡使用，容易给人造成误解。

在这里顺便提一下牛膝的引火（血）下行之说。我认为用引火（血）下行来说牛膝的功效是非常不准确的，其实从临床实际来看，牛膝作用趋于人体下部，医家认识基本一致，但是不是就说它能将人体上部的火或血引至人体下部呢？那当然不是！火热为病，其性上炎，气血也随之上冲，而牛膝本身偏寒，寒能胜热（火），又性善通利下达，故能治疗火（血）在上之证，而且大家要注意，治疗这类疾病都用复方，如镇肝熄风汤，没有单用牛膝的。因此，不能将药物治疗后产生的现象当作药物作用的本质功效。

学中医的人对中医理论一定要有深刻的理解与思考，对精华和糟粕要加以区分，不能人云亦云，否则不得其要，学不到真东西。

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