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据上海中医药大学 公共健康学院陈学芬教授介绍，近期，新冠疫情又卷土重来，报告的感染者种，90% 是无症状感染者，主要是奥密克戎变异株，这个病毒特点是传染性强，在人群密集场所如商场、超市、学校、医院等传播速度非?？?，且传播链复杂。

我们对新型冠状病毒都有所了解，对病毒传染性描述用什么指标呢？新冠病毒的传染性到底有多强？很多人不了解，下面我们就简单的介绍一下 R0 这个指标。

R0，英文读作 R naught [n??t]，是基本传染数（basic reproductive number）简称，又译作基本再生数。这是个流行病学术语，其定义为平均每位感染者在传染期内使易感者个体致病的数量。

R0 值越高表明疾病约容易传播，相反，值越低表示疾病越不易传播。现在我们假定每个人都没有免疫力，都属于易感者，这将意味着此前从未有人暴露于这个疾病，是一个新发疾病，此时我们来看 3 种不同假定

（1）当 R0= 1 时，一个人只感染另一个人，表示新发病例数随时间没有变化，保持较为稳定。这是较为理想情况。

（2）当 R0

3）当 R0>1 时，若此时假定 R0=2，表示每个人将感染 2 人，这 2 人继续感染 2 人，以此类推……，你是不是看得出，随时间新病例数不断增加，经过 4 个循环，病例数就增加到 64 人，若 R0=3，病例数将达到 81 啦。

接下来，我们来看看历史上我们熟知的那些传染性疾病 R0 值是多少？

埃博拉病毒、丙肝的 R0 值为 2，艾滋病和 SARS 的 R0 值为 4，天花和风疹的 R0 值是 4，水痘和流行性腮腺炎的 R0 值则为 10，哎呀呀，不得了，麻疹的 R0 是 18 哦，18 意味着什么？你瞧瞧下面的数字，…….，是不是很感觉很恐怖? 不过不要担心哦，目前，这些传染性疾病都得到了有效控制。

我们再来比较一下近几年的新发传染病的 R0 值。

MERS，中东呼吸综合征的 R0 值约为 0.75，是小于 1 的哦。而 2009 年 H1N1 流感的 R0 值为 1.5，而 1918 年西班牙世纪大流感的 R0 值约为 2.2，当时从 1918 年 1 月至 1920 年 12 月，短短 2 年内，超过 5 亿人口感染，大约是当时世界总人口的 1 /3，最终造成约 5 千万人死亡，这些数字仍有研究者认为是被低估了的。

通常，季节性流感的 R0 值在 0.9~2.1 之间，而 COVID-19 大约在 2~3 之间，这个值目前在持续降低还是升高了呢？那么 R0 值受那些因素影响呢？

第一，感染期长短，即一个感染者将疾病传给其他人能持续多久？这取决于感染者的状态，因为在不同感染阶段，感染者体内携带的病毒颗粒的数量是不同的。

第二，感染者与易感者之间传播的概率，这因素取决于二者接触方式与传播途径。如，若传播途径是通过空气 - 飞沫传播，则 R0 值增大；若是通过体液交换传播，则 R0 值降低。

第三，感染者与易感者接触率，这取决于人们的生活方式，生活环境，社交活动等。

以上因素中，前两个因素受传播途径和宿主的特征影响，属于生物学因素。第三个因素则是人们的生活方式影响，如社交距离等。因此，在没有确定新冠病毒的传染源、传播途径之前，我们可以通过降低人与人之间的接触频率来阻断传播途径。

在新冠世界大流行的初期，R0 值约为 2.2，有研究者估算了新冠病毒的德尔塔变异株 R0 值为 4.3，奥密克戎的 R0 值为 5.5，而另一项研究则认为德尔塔变异株 R0 值为 6.0，奥密克戎的 R0 可能在 4.0~8.0 之间。目前，由于数据有限，对病毒的传染性解读尚需时间。

未来的挑战

首先，在疫情尚未结束前，实际上我们无法得知真正的 R0 值是多少。只有疫情全部结束后，我们才能通过实际数据计算出 R0 值。

其次，R0 值是一个平均值，也就意味着有人可能成为超级传播者，这就是我们常说的 20/80 定律，即 20% 的感染者将引起 80% 的传播量。最著名的例子就是伤寒玛丽了，她是一个爱尔兰裔厨师，她是一位无症状携带伤寒杆菌感染者，相继造成 51 人感染伤寒，3 人死亡，而她本人没有任何伤寒病的症状。

目前疫情尚未结束，由于病毒毒株不断发生变异，人群中新冠疫苗接种人数不断增加，抗体水平上升，新型冠状病毒肺炎的症状不断减轻，甚至很多人属于无症状感染者，由于这些感染者体内也携带一定数量的病毒，亦可造成传播，我们还需要继续做好个人防护，在新冠病毒的传染源、传播途径等尚未研究清楚前，我们也仍非常有信心阻断其传播，战胜疫情。

来源：东方网

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